急性心肌梗死并发左室室壁瘤的外科治疗

摘要

目的 评价急性心肌梗死并发左室室壁瘤外科治疗的临床经验和疗效.方法 回顾分析昆明医科大学附属延安医院心脏大血管外科2010年5月至2015年2月期间急性心肌梗死并发左室室壁瘤16例病例资料,其中男性9例,女性7例,NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级,年龄(55±12)岁,16例患者均在体外循环辅助下同期行室壁瘤切除和冠状动脉旁路移植术.结果 16例患者术后均安返ICU,其中15例患者康复出院,1例患者术后第6天死于多器官功能衰竭.术前左室射血分数(LVEF): (33.24±3.15)％,左室舒张末容积(LVEDD):(58.36±6.57) mm,NYHA分级:Ⅲ～Ⅳ级,术后3月复查LVEF: (50.46±5.96)％,LVEDD: (40.79±5.68)mm,NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级,心绞痛症状消失.结论 综合室壁瘤的大小和患者循环状况采取适宜的手术策略治疗急性心梗并发左室室壁瘤能取得良好疗效.