目的 观察预防性使用利多卡因氯胺酮东莨菪碱复合液（LKS液）对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 选择2014年9月至2016年8月在云南省第三人民医院择期全麻插管下行唇腭裂手术的患儿60例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机表法分为3组：利多卡因氯胺酮东莨菪碱复合液组（LKS组）,氯胺酮组（K组）及对照组（C组）,每组20例.于手术结束前5 min,LKS组（5 m L2%利多卡因100 mg＋1 m L氯胺酮50mg＋1 m L东莨菪碱0.3 mg＋3 m L生理盐水,共10 m L）、K组（氯胺酮50 mg＋生理盐水9 m L）、C组（生理盐水10 m L）分别以1 m L/kg静脉注射,记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间.进行拔管后各时间点（拔管后1 min、5 min、10 min、20 min）麻醉后躁动（pediatric anesthesia emergence delirium,PAED）评分.记录拔管呛咳、屏气、恶心呕吐、流涎等副作用的情况.结果 3组患儿拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.LKS组和K组在拔管后1 min、5 min、10 min、20 min PAED评分均较C组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.LKS组与K组相比,在拔管后1 min、5 min、10 min的PAED评分也明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在拔管后20 min相比PAED评分也有所降低,但无统计学差异（P〉0.05）.LKS组拔管呛咳、屏气发生率明显低于K组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）.KLS组与K组比较,恶心呕吐、分泌物增多（流涎〉15 m L）的发生率低于K组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 LKS复合液可有效降低七氟醚麻醉后苏醒期躁动,并且相对单独使用氯胺酮副作用更少,不影响拔管和苏醒时间.
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