充血性心力衰竭QT离散度增加与猝死关系

摘要

目的探讨充血性心力衰竭QT离散度(QTd)与猝死关系.方法选择心功能均为Ⅲ级或Ⅳ级猝死者和存活者各30例,分别测定入院时、临近猝死时、出院时心电图QTd、QTc离散度(QTcd)的动态变化.结果入院时猝死组QTd(83±21.13ms)、QTcd(97±23.31ms)显著高于存活组(39±17.11ms、41±20.28ms),p<0.01;猝死组随着时间推移QTd、QTcd逐渐增加,临近猝死时QTd(105±22.2ms)、QTcd(122±24.17ms),与入院时比较p<0.01;而存活组QTd、QTcd逐渐降低,出院QTd(32±17.1ms)、QTcd(33±19.21ms),与入院时比较p<0.05.结论充血性心衰猝死者QTd、QTcd均较存活期显著增加,且随着时间推移逐渐增加,而存活者经有效治疗后随心功能改善呈下降趋势.因此,动态观察QTd、QTcd的变化,可以预测心衰患者猝死的发生、心功能状态及评价药物疗效.