过食碳水化合物诱发周期性麻痹

摘要

@@1 临床资料患儿,男,5岁半.因阵发性手足无力3个月入院.近3个月患儿常于睡醒及久坐后出现手足无力,自己不能活动手足,约半小时后可自行缓解.发作时无意识及感觉异常.无呼吸障碍及眼睑无力等.发作前常有困倦、头痛.约2～3d发作1次.患儿平素喜食馒头、米饭等碳水化合物,且食量较大,每顿可食4～6两,活动较少.家中无肥胖及麻痹病史.入院时查体:血压正常,体重43kg,呈均匀肥胖.智力正常.五官端正,甲状腺无肿大.心肺未闻及异常,腰部未扪及肿物,生殖器官发育正常.发作时双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级,膝反射减弱,感觉均正常.心电图呈低钾表现.血清钾3.0 mmol/L,尿糖、血糖、尿中17羟类固醇,T3、T4均及脑脊液及腹部B超及头颅CT正常.给予睡前服用10%氯化钾20 ml,同时,采用低碳水化合物饮食,限制钠盐摄入后症状消失.