低分子肝素治疗不稳定性心绞痛四例

摘要

@@1 临床资料 4例患者中男3例,女1例,年龄55～78岁,平均年龄64岁,均以不稳定型心绞痛入院,冠心病史都在3年以上.其中1例同时并发病窦综合征.4例病人的心电图均有不同程度的缺血改变,一例缺血严重S-T段广泛下移达o.1～0.2 mV,所有病人心肌酶均在正常水平,排除急性心肌梗塞的可能.入院后均按不稳定心绞痛治疗,常规应用硝酸甘油静点,经扩冠治疗2～3 d症状无明显改善,在化验检查无血液系统疾病的基础上,加用低分子肝素(国产吉派啉)治疗,每日5 000 U静点,连用10～14 d,对2例病情较重,心电改变明显者,在急性期治疗的5 d内每日用量增加至10 000 U,分2次注射给药.4例病人在应用低分子肝素治疗后2～4 d内心绞痛发作次数、疼痛程度及持续时间均有不同程度的减轻,其中1例用药前每日心绞痛发作达4～6次,用药1 d后疼痛缓解,病情稳定,所有病人用药6 d后无心绞痛发作.病窦综合征1例头晕减轻,心率由49次/min增加至56次/min.4例患者治疗前后心电图对比心肌缺血有不同程度的改善,血流变检查显示多项指标有改善.