糖尿病视网膜病变中血管内皮细胞生长因子与血管病变的关系

摘要

目的:研究糖尿病大鼠视网膜病变(DR)时血管内皮细胞生长因子(VEGF)与血管器质性改变的关系.方法:建立糖尿病大鼠模型,随机分为正常对照组(M)及糖尿病1月组(M1)、3月组(M3)、5月组(M5).分别在视网膜血管铺片上行VEGF原位杂交、免疫组化,并分别对视网膜血管进行透射电镜观察.结果:①周细胞数量M1组与M组相比无差别(P＞0.05),M3及M5组与M组相比明显减少(分别P＜0.01,P＜0.001);②毛细血管形态以M5组病变最重,可见毛细血管栓塞,无细胞毛细血管;③VEGF原位杂交仅M5组表达为34%;④VEGF免疫组化仅M5组有表达,为56%;⑤血管的透射电镜观察M组未见异常改变,从M1组开始出现异常改变,以M5组最明显.表现为基底膜节段性增厚、断裂缺失,内皮细胞肿胀变形,向管腔内指状突起,异染色质浓集居边,周细胞核异染色质浓集居边,线粒体肿胀变性,甚至呈空泡状.结论:DR时血管器质性改变在先,而生长因子表达在后.