真性红细胞增多症并发脑血管病43例临床分析

摘要

目的:深入了解真性红细胞增多症(PV)并发脑血管病的发病机制、临床特点,探讨有效的诊疗措施.方法:对43例PV并发脑血管病患者临床资料进行回顾性分析总结.结果:①PV并发脑血管病占同期PV患者的78%(43/55),其中以脑血管病首发者占79%(34/43).②本组患者中出现皮肤、粘膜红紫者40例,脾肿大24例.③本组患者头部CT检查显示:脑内多发小病灶多见,较常见于脑叶和基底节-内囊区,出血灶内密度不均,周边水肿明显;脑梗死和脑出血可同时并存.④本组27例采用静脉放血加小剂量骨髓抑制剂,获得满意疗效.结论:PV极易合并脑血管疾病,且多以神经系统症状首发.皮肤粘膜红紫、脾肿大等临床征象,以及RBC、Hb和HCT增高等实验室指标是诊断PV的主要依据.此外,PV并发脑血管病的影像学特征也对本病的诊断具有一定的提示作用.治疗上则应采取静脉放血加小剂量骨髓抑制剂.