氯胺酮和异丙酚麻醉对胃癌手术患者围术期血浆细胞因子的影响

摘要

目的:研究氯胺酮和异丙酚麻醉对胃癌手术患者围术期血浆细胞因子的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行胃癌根治术患者40例,随机分为氯胺酮组(Kt组,n=20)和异丙酚组(Pf组,n=20),于麻醉诱导前、切皮后1 h、手术结束时和术后24 h分别采取外周静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆TNF-α含量和IL-6和IL-8、IL-10水平.结果:Kt组患者切皮后1 h、手术结束时和术后24 h血浆TNF-α、IL-6和IL-8较麻醉诱导前均增高,但差异无显著性(P＞0.05),Pf组切皮后1 h和手术结束时血浆TNF-α、IL-6和IL-8均高于麻醉诱导前(P＜0.05或P＜0.01),与Kt组相应时点比较差异也有显著性(P＜0.05或P＜0.01);Kt组患者切皮后1 h、手术结束时和术后24 h血浆IL-10较麻醉诱导前增高,但差异无显著性(P＞0.05),而Pf组则显著增高,与麻醉诱导前和Kt组相应时点比较差异有显著性(P＜0.05).结论:氯胺酮和异丙酚麻醉能促进胃癌手术患者产生致炎性和抗炎性细胞因子,并能保持两者的平衡.氯胺酮较异丙酚有明显的抑炎作用.