临床诊断与集团筛查前列腺癌的病理学特征比较

摘要

目的:通过对临床诊断与集团筛查前列腺癌的病理学特征的比较,探讨人群筛查前列腺癌的必要性.方法:107例前列腺癌组织,其中51例为临床病理标本,56例为经前列腺特异抗原(PSA)筛查后发现的病理标本.其中7例前列腺上皮内瘤(PIN)均来自集团筛查的标本.应用Gleason分级与评分标准进行病理学分析.结果:①筛查组前列腺癌的Gleason分级明显低于临床组(χ2=48.22,P<0.001).②筛查组前列腺癌的Gleason评分明显低于临床组(χ2=24.55,P<0.001).③筛查组前列腺癌的分化程度明显高于临床组(χ=22.46,P<0·001).④最典型的PIN仅见于集团筛查因PSA含量进行性增高接受活检穿刺患者标本中.结论:人群筛查病例中病理组织学变化以中期的中分化癌为多见,而临床病例中则以晚期的低分化癌为主,PSA集团检查有益于前列腺癌的早期发现.