尼美舒利致肝损害2例报告

摘要

1临床资料[病例1]患者,女,47岁,因腰痛,活动受限2月余就诊。患者自诉患风湿性关节炎十余年,经过治疗有所好转。近日疼痛加重。经B超、X线及生化检查肝功能及各项指标均正常。口服尼美舒利分散片(商品名:山易亭,南昌市飞弘药业有限公司,批号070310),每日2次,每次0.1g。7日后,患者出现尿黄,不思饮食,皮肤巩膜中度黄染。急查肝功,总胆红素136.2μmol.L-1,直接胆红素72.9μmol.L-1,间接胆红素63.3μmol.L-1,尿胆红素(+)。立即停用尼美舒利,并给予肝太乐及维生素C保肝治疗,2周后黄疸消失,肝功恢复正常。[病例2]患者,女,52岁,自诉乏力,肝区不适,厌食,轻微腹胀。10d前曾因膝关节疼痛,自行口服尼美舒利片止痛(产地、批号不祥)。查体:血压120/80mmHg,心率86次.min-1,神志清,精神可,无发热,皮肤巩膜轻度黄染,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。查肝功:ALT332U.L-1,AST224U.L-1,r-GT89.0U.L-1,天门冬酸788U.L-1,总胆红素53.4μmol.L-1,直接胆红素24.2μmol.L-1。患者2月前体检肝功指标均正常。未曾用过...