H1N1患者疾病早期CD4+T细胞减少及其临床意义

摘要

目的:观察H1N1患者在疾病早期CD4+T细胞改变及其在疾病的发展及治疗选择中的意义.方法:应用流式细胞术对48例发病10 d内确诊为H1N1患者的外周血标本进行T细胞亚群的绝对计数检测,并动态观察肺部CT病变的变化.结果:在48 例患者中,有28例患者CD4+T细胞绝对计数在正常范围内,病变范围小,病情呈稳定状态,不需要肾上腺糖皮质激素治疗.另有20例患者CD4+T细胞的绝对值低于正常,其中有4 例患者病情呈进展状态,加用肾上腺糖皮质激素治疗;有16例患者CD4+T细胞绝对计数轻度减低,病情处于稳定状态,未加用肾上腺皮质激素治疗.Pearson相关性分析结果显示:CD4+T细胞数与肺内病变程度呈负相关关系(r=-0.299,P<0.05),与糖皮质激素使用率呈负相关关系(r=-0.383,P<0.05).结论:H1N1患者发病早期外周血CD4+T细胞绝对计数愈低,肺内病变的程度愈重;CD4+T细胞绝对计数下降明显者需要糖皮质激素治疗.