部分板层角膜移植术治疗角膜皮样瘤临床疗效及术后屈光状态

摘要

目的:观察局部切除联合异体板层角膜移植术治疗角膜皮样瘤的临床疗效及术后屈光状态,为角膜皮样瘤的治疗提供理论依据.方法:对39例角膜皮样瘤患者采取病灶处角巩膜组织板层切除,于供体眼球相应部位钻取形状和厚度相似的板层角膜植片,角膜侧行连续缝合,巩膜侧行间断缝合.观察术后眼表结构,测定患眼术前、拆线后、术后1年及2年的裸眼视力和散光度数.结果:术后1周视力恢复不明显,甚至下降,散光严重;术后1个月散光程度减轻,与术前相似;术后1年屈光状态逐渐稳定,散光明显改善.术后随访1～2年,所有植片植床愈合良好,3眼出现植片下新生血管及植片轻度水肿,抗排斥治疗后血管萎缩、消退;术后正常眼表结构恢复快,视力及角膜散光较术前明显改善(P< 0.05);肿瘤无复发,无层间植入等并发症.结论:局部彻底切除联合相应部位的异体板层角膜移植是治疗角膜皮样瘤较理想的方法,术后1年角膜屈光状态稳定,可进行配镜矫正.