光棒引导经鼻气管内插管在困难气道患者气管插管中的应用及其效果评价

摘要

目的:探讨光棒引导经鼻气管内插管用于口腔颌面外科困难气道患者气管插管中的有效性,为困难气道的管理提供新方法.方法:ASA Ⅰ或Ⅱ级困难气道且拟行经鼻气管插管的患者76例,随机均分为光棒引导组(光棒组)和盲探组,每组38例.光棒组借助颈前光点引导进行插管,而盲探组依靠患者的呼吸声引导插管.比较2组患者插管成功率、插管时间、插管期间平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化及术后插管并发症的发生率.结果:光棒组患者插管成功率(89.5％,34/38)高于盲探组(71.1％,27/38)(P＜0.05)；插管时间[(89.9±26.8)s]短于盲探组[(134.9±32.8)s](P＜0.001)；光棒组术后咽痛发生率(14.7％,5/34)亦低于盲探组(40.7％,11/27)(P＜0.05)；声音嘶哑和鼻出血发生率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).插管期间光棒组患者插管中和插管1 min MAP值低于盲探组,2组患者各时间点HR差异无统计学意义(P＞0.05)；结论:光棒引导经鼻气管内插管简单、实用,较经鼻盲探插管成功率高,血流动力学平稳,且不良反应少,是困难气道患者行经鼻气管插管的有效途径之一.