空心拉力钉和克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效的Meta分析

摘要

目的:利用Meta分析方法系统分析空心拉力钉(CSB)与克氏针张力带(KTB)内固定术治疗髌骨骨折的疗效差异,为临床选择不同类型髌骨骨折的手术治疗方法提供客观依据.方法:由2名研究者独立检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库(1997年1月-2014年9月),手工检索相关期刊.搜集关于CSB和KTB治疗髌骨骨折的对照研究.2名研究者独立评估各研究的质量,将各研究中的手术后疗效、骨折愈合时间、术后并发症和手术时间提取后,利用RevMan 5.1软件进行Meta分析与综合.结果:共10篇研究符合纳入标准,共计734例患者被纳入分析研究.Meta分析,与KTB内固定术比较,CSB内固定术可提高术后疗效(OR=4.00,95％CI:1.56～10.27,P=0.004),缩短骨折愈合时间(MD=-0.76,95％CI:-1.03～-0.48,P＜0.01)、减少术后并发症发生率(OR=0.07,95％CI:0.03～0.17,P＜0.01)、缩短手术时间(MD=-3.91,95％CI:-7.68～-0.13,P=0.04).结论:与KTB内固定术比较,CSB可更好地恢复膝关节功能,缩短骨折愈合时间和手术时间,减少术后并发症,是一种理想的手术方式.