目的:探讨人群血液中氯仿浓度与糖尿病患病风险的相关性,为糖尿病的预防和控制提供依据。方法:使用2017至2018年美国国家健康和营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据。排除妊娠期妇女和年龄<18周岁的青少年,以及氯仿浓度缺失和未完成糖尿病调查的参与者,共622人纳入本次分析。将所有参与者根据血液中氯仿浓度按照三分位法分为T1组(氯仿<0.011μg/L),T2组(0.011μg/L≤氯仿<0.017μg/L)和T3组(氯仿≥0.017μg/L),使用Logistic回归分析3组间糖尿病患病率的差异,并利用立方样条图展示氯仿与糖尿病患病风险之间的相关性。结果:糖尿病发生风险随氯仿浓度的增高而增加(T3组比T1组增加约1.23倍);使用限制性立方样条分析结果显示,氯仿与空腹血糖、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)和糖尿病发生风险呈正相关且具有统计学意义;进一步使用偏相关分析也同样发现氯仿与空腹血糖和HOMA-IR之间存在正相关;此外,亚组分析结果也显示氯仿是糖尿病的风险因素。结论:氯仿暴露是糖尿病的独立危险因素,可以增加胰岛素抵抗,从而加重糖尿病的患病风险。
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