经导管动脉灌注PD-1单抗治疗恶性肿瘤所致免疫相关不良反应

摘要

目的探讨恶性肿瘤患者经导管动脉灌注程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1单抗治疗的免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAE)。方法收集接受经导管动脉灌注PD-1单抗治疗的79例患者的临床资料,包括性别、年龄、灌注次数、PD-1单抗经导管动脉灌注治疗免疫相关不良事件等信息,采用SPSS26.0统计软件分析不同灌注次数患者irAE的发生率、首次灌注时不同等级irAE的发生率,采用logistic回归分析免疫irAE的影响因素。结果经导管动脉灌注PD-1单抗治疗晚期恶性肿瘤患者中,任何级别和2级及以上irAE发生率分别为82.27%和27.8%,其中发生3级不良反应患者仅2例;疲劳的不良反应发生率居首位,与是否首次灌注、是否联合化疗及是否单部位灌注有关;irAE发生率前5位分别为:疲劳、恶心、关节痛、瘙痒及皮疹。不良反应可自行缓解,无死亡病例及严重irAE的发生。结论经导管动脉灌注PD-1单抗治疗晚期恶性肿瘤不良反应发生率较高,但以1~2级为主,耐受性好,可重复多疗程治疗,不良反应可自行缓解,且未引起治疗中断,是晚期恶性肿瘤患者可选择的新的治疗方式之一。