药物涂层球囊血管成形术治疗孤立性腘动脉慢性闭塞的近期效果

摘要

目的 评价药物涂层球囊(DCB)血管成形术治疗孤立性腘动脉闭塞性病变的近期临床效果.方法 回顾性分析2018年1月至2019年6月期间经DCB成形术治疗的孤立性腘动脉慢性闭塞性病变患者临床资料.主要研究终点为靶病变1年初期通畅率,次要研究终点1年二期通畅率、保肢率和临床症状改善等.结果 共入组31例患者36条患肢(左侧19条),其中男20例;平均年龄72.7岁.14例患者16条患肢表现为重症肢体缺血(Rutherford分级4～6级).手术技术成功率为83.3％(30/36).6例患者靶病变需植入补救性支架,支架辅助技术均获成功.无患者发生远端动脉栓塞和胭动脉损伤,无死亡.平均随访7.8个月,有7例胭动脉再闭塞,其中3例系补救性支架植入患者,补救性支架再闭塞率为3/6.术后1年靶病变初期通畅率、二期通畅率分别为73.2％、83.6％,保肢率为86.1％,截肢/趾均发生于Rutherford分级6级患者.患肢平均踝-肱指数(ABI)由术前0.43上升至术后0.76,所有患者临床症状明显缓解.结论 DCB成形术治疗孤立性胭动脉慢性闭塞性病变安全,近期效果满意.补救性支架似并不能显著提高靶病变通畅率.