Enterprise支架在颅内缺血性疾病治疗中的应用与前景

摘要

部分症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者药物治疗效果欠理想.理论上,由于围手术期并发症发生率高,血管腔内成形术的潜在获益可能无法实现.目前适应证内应用(on-label use)的成形专用支架在一定程度上到位困难,操作也较烦琐,且其极强的径向支撑力可能与穿支受累和内膜过度增生有关.围手术期较高的并发症发生率与此有关.临床亟待一款操作简易、成形可靠的支架.Enterprise支架是一款用于动脉瘤栓塞的导管辅助支架,具有操作简单、到位容易、径向支撑力适度等优点.国内外一些学者已探索性将其超适应证应用"off-lable use"于颅内血管狭窄/闭塞成形治疗.多个单中心研究数据显示其技术成功率和手术安全性高,但残余狭窄率较高、闭环结构贴壁不理想、再狭窄率高等问题对临床预后的影响仍有待进一步研究和随访.现汇总近年Enterprise支架在缺血性脑血管疾病血流重建方面的文献,从多个角度作一简要综述.