咽鼓管钛镍支架置入治疗和预防中耳炎粘连

摘要

目的探讨咽鼓管软骨段钛镍合金支架置入治疗和预防粘连性中耳炎的可行性.方法 56例粘连性中耳炎,27例渗出性中耳炎,52例无耳疾的鼻病患者(为对照)作了咽鼓管咽口检查;2例尸头的咽鼓管解剖;8例(侧)粘连性中耳炎和顽固性渗出性中耳炎作了软骨段钛镍合金支架(国产材料自制)置入.设计制作了安装器.结果咽口形态被分类为宽敞、狭小、缝隙3种类型,粘连性中耳炎组分别有20,31,5例;渗出性中耳炎组有9,13,5例;鼻病对照组有45,7,0例.支架置入后:4例粘连性中耳炎患者都取得了(乏氏法)通畅,鼓室充气良好,听力增进(语言频率气骨差分别比术前缩小15和30 dB).4例顽固性渗出性中耳炎中2例鼓室充气,气骨差闭合,随访12～28个月仍保持良好.另2例捏鼻鼓气已经通畅,取出了鼓膜置管.8例支架置入者均没有任何异常不适,1个月内都呈现咽鼓管内黏膜反应性肿胀伴黏液渗出,1～2个月后肿胀消失,捏鼻鼓气通畅.结论咽鼓管软骨段置入钛镍合金支架治疗和预防粘连性中耳炎具有良好效果,没有发生咽鼓管异常开放的不良反应.