下腔静脉隔膜阻塞型布-加综合征的病理学及病因学研究

摘要

目的 研究下腔静脉隔膜阻塞型布-加综合征(BCS)的解剖位置和隔膜病理特点,以探讨病因及发病机制.方法 分析100例非BCS死亡成人解剖资料,进行下腔静脉膈肌以上至右心房的大体观察.常规显微镜病理检查70例下腔静脉隔膜阻塞型患者的隔膜活检材料及加例BCS患者根治术后切除的完整隔膜.结果 大体观察发现1例(1%)在位于平膈肌水平距下腔静脉入右心房28mm处、肝静脉开口上方的左外侧壁,存在一瓣膜;47%成人位于下腔静脉近右心房口存在Eustachian瓣.镜检显示,上述全部隔膜符合血管瓣膜样结构.其中30%(21/70)样本附有机化血栓.9%(6/70)样本内有少量炎细胞浸润.全部完整隔膜病理检查与血管壁相延续.结论 首次报道在位于下腔静脉平膈肌水平有一瓣膜,这一瓣膜的发现,可能与下腔静脉隔膜阻塞型BCS的发生高度相关.