GnRHa在冻融周期胚胎反复种植失败患者中的应用

摘要

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRHa)降调节后对冻融周期胚胎反复种植失败患者子宫内膜容受性及临床结局的影响.方法:回顾性分析2014年1月一2015年8月在广西医科大学第一附属医院生殖医学中心及柳州市人民医院生殖医学中心行131例冻融周期胚胎反复种植失败(≥2次)患者的临床资料,按子宫内膜准备方案分组,其中69例行单纯激素替代疗法(HRT)周期者为HRT组,62例GnRHa降调节联合HRT周期者为降调节组,从降调节组选取48例既往行HRT周期患者,与本周期进行自身配对比较.结果:HRT组与降调节组患者的年龄、不孕时间、基础性激素水平、体质量指数、子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植优质胚胎数、优质胚胎率、早期流产率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).降调节组的临床妊娠率、胚胎着床率、子宫内膜A型血流者比例均高于HRT组(P＜0.05).自身对照分析显示,不同内膜准备患者的子宫内膜厚度、优质胚胎率差异均无统计学意义(P＞0.05),但降调节者子宫内膜A型血流者比例显著高于单纯HRT周期(P＜0.05).结论:GnRHa降调节联合HRT方案可以显著提高冻融周期胚胎反复种植失败患者的子宫内膜容受性和临床妊娠率.