稽留流产治疗方法的最小成本分析

摘要

目的:用成本最小分析法比较稽留流产的3种治疗方法,筛选成本最小的方案.方法:2017年1月—2018年12月在复旦大学附属妇产科医院计划生育科就诊的1 400例稽留流产患者随机分配至负压吸宫术组(A组,513例)、米非司酮配伍米索前列醇药物流产组(B组,328例)和单纯米索前列醇药物流产组(C组, 559例),比较各组从随机分配入组至随访结束的所有就诊费用,包括术前检查、终止早期妊娠失败以及术后随访.结果:3组患者均无手术并发症,术后出血时间、转经时间、复诊次数和复诊费用比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).单用米索前列醇药物流产所需的成本最小,为2 787.54(2 474.29,3 020.46)元,负压吸宫术所需成本最高,为4 395.13(4 175.16,4 627.63)元,米非司酮配伍米索前列醇药物流产所需成本介于二者之间,为3 506.39(3 151.22,3 974.91)元,差异有统计学意义(Z=908.950,P＜0.001).结论:如果单纯从成本考虑,在无手术并发症的稽留流产患者中,单用米索前列醇药物流产可能是成本最低的治疗方案.