流产,稽留

摘要： 目的探究染色体异常类型与年龄、妊娠方式及既往流产次数之间的关系。方法回顾性分析2018年8月至2019年8月西北妇女儿童医院因稽留流产行高通量测序技术检测绒毛染色体的病人235例,对其结果进行细分比较、统计分析。结果235例稽留流产病人绒毛染色体中,异常染色体有165例(70.21%),其中染色体数目异常占50.2%(118/235),并以三体为主占46.7%(77/118),且16-三体最为高发;染色体结构异常中,已知致病性的基因拷贝数高于未知致病及多态性。染色体正常组年龄(30.19±3.62)较异常组年龄(32.08±4.52)偏低(t=-3.11,P0.05)。结论早期流产的病因以染色体异常为主,年龄是影响胚胎染色体的重要因素,而妊娠方式及既往流产次数并未见明显影响作用。高通量基因测序技术染色体检测方法可明显增加染色体的异常检出率,更加准确地为明确稽留流产病因提供理论依据,继而可更好地指导下一次优良妊娠。

摘要： 目的 了解早期妊娠妇女全身性与母-胎界面局部氧化应激状态的相关性及各氧化应激指标的影响因素,探究早期妊娠丢失(early pregnancy loss,EPL)与脂质过氧化及总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)生物标志物之间的关联.方法 采用病例对照研究,于2017年12月至2018年7月期间在天津医科大学第二医院计划生育科招募EPL病例组和正常早期妊娠人工流产对照组为研究对象(每组各103例),检测两组患者血清及妊娠绒毛组织的丙二醛(malondialdehyde,MDA)和T-AOC水平(血清检测每组各103例,绒毛组织检测每组各60例).分析各标志物的影响因素及其在血清和绒毛组织中含量的相关性,比较两组间各标志物水平的差异.结果 病例组绒毛MDA、T-AOC及对照组绒毛MDA、T-AOC均与其血清标志物含量呈正相关,相关系数分别为r=0.744,P＜0.001;r=0.312,P=0.015;r=0.712,P＜0.001;r=0.650,P＜0.001.除病例组绒毛MDA外,两组血清和对照组绒毛MDA及T-AOC均随妊娠时间的增加而升高.病例组的妊娠时间每增加1周,血清MDA增加8.3％(P=0.005),血清T-AOC增加4.2％ (P=0.002),绒毛T-AOC增加2.6％(P=0.010),差异均有统计学意义;对照组的妊娠时间每增加1周,血清MDA增加11.3％ (P=0.004),血清T-AOC增加5.4％ (P=0.007),绒毛MDA增加18.7％ (P=0.017),绒毛T-AOC增加8.4％(P=0.009).调整妊娠时间后,病例组血清T-AOC比对照组低13.4％ (P＜0.001),绒毛T-AOC比对照组低33.7％(P＜0.001),绒毛MDA比对照组高30.1％ (P=0.012),两组血清MDA的差异无统计学意义.结论 早期妊娠妇女全身性氧化应激状态与母-胎界面同步,妊娠时间是影响血清和绒毛组织氧化应激水平的重要因素,EPL与孕妇全身性和母-胎界面抗氧化能力降低以及母-胎界面脂质过氧化损伤有关.

摘要： 目的 探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)和凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)在亚临床甲状腺功能减退症(SCH)稽留流产病人绒毛和蜕膜组织中表达的意义.方法 选择2017年9月至2018年6月在深圳市龙华区人民医院确诊的SCH稽留流产病人25例,收集同期在该院就诊的正常妊娠并自愿行人工流产的25例SCH早孕病人作为对照.分析病人的一般资料;采用免疫组织化学SP法检测绒毛和蜕膜组织中MMP-9和TSP-1的表达;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MMP-9和TSP-1对SCH稽留流产病人的诊断价值,曲线下面积(AUC)表示预测价值.结果 与SCH早孕组相比,SCH稽留流产组病人绒毛和蜕膜组织中MMP-9的表达水平明显下调[(149.69±17.46)比(180.36±20.58),t=5.682,P<0.001;(128.27±16.40)比(154.72±17.43),t=5.526,P<0.001],TSP-1的表达水平明显上调[(152.71±18.83)比(127.76±15.62),t=5.099,P<0.001;(160.25±17.44)比(138.54±14.78),t=4.748,P<0.001];绒毛组织中MMP-9、TSP-1以及MMP-9联合TSP-1预测SCH病人稽留流产的AUC依次为0.824、0.794和0.912,MMP-9联合TSP-1预测SCH病人稽留流产的AUC明显高于MMP-9或者TSP-1单独检测(P<0.05);蜕膜组织中MMP-9、TSP-1以及MMP-9联合TSP-1预测SCH病人稽留流产的AUC依次为0.814、0.806和0.915,MMP-9联合TSP-1预测SCH病人稽留流产的AUC明显高于MMP-9或者TSP-1单独检测(P<0.05).结论 绒毛和蜕膜组织中MMP-9联合TSP-1检测对SCH早孕病人稽留流产具有较高的诊断价值.

摘要： 目的:用成本最小分析法比较稽留流产的3种治疗方法,筛选成本最小的方案.方法:2017年1月—2018年12月在复旦大学附属妇产科医院计划生育科就诊的1 400例稽留流产患者随机分配至负压吸宫术组(A组,513例)、米非司酮配伍米索前列醇药物流产组(B组,328例)和单纯米索前列醇药物流产组(C组, 559例),比较各组从随机分配入组至随访结束的所有就诊费用,包括术前检查、终止早期妊娠失败以及术后随访.结果:3组患者均无手术并发症,术后出血时间、转经时间、复诊次数和复诊费用比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).单用米索前列醇药物流产所需的成本最小,为2 787.54(2 474.29,3 020.46)元,负压吸宫术所需成本最高,为4 395.13(4 175.16,4 627.63)元,米非司酮配伍米索前列醇药物流产所需成本介于二者之间,为3 506.39(3 151.22,3 974.91)元,差异有统计学意义(Z=908.950,P＜0.001).结论:如果单纯从成本考虑,在无手术并发症的稽留流产患者中,单用米索前列醇药物流产可能是成本最低的治疗方案.

摘要： 目的 探讨稽留流产患者的焦虑、抑郁情绪与睡眠质量的关系.方法 选取苏州市相城区第三人民医院2017年11月至2018年12月接诊的稽留流产患者95例为观察组,同期选择健康妊娠者95名为对照组,行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,分析稽留流产患者情绪改变的影响因素.结果 观察组SAS评分[(62.58±8.02)分]、SDS评分[(57.43±5.36)分]、PSQI评分[(9.81±1.58)分]均高于对照组[(34.27±6.97)分、(33.81±5.18)分、(6.94±1.01)分,P均<0.05].年龄、文化程度、流产史、婚龄、家庭月收入是稽留流产患者情绪改变的影响因素.结论 稽留流产患者多有焦虑、抑郁情绪,且睡眠质量降低,可能与年龄、文化程度、流产史、婚龄、家庭月收入等因素有关.

摘要： 目的 检测稽留流产(missed abortion,MA)患者血清及绒毛组织中白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-35(IL-35)的表达水平,探讨免疫因素对MA的影响.方法 选取2017年3—9月在延安大学附属医院就诊的MA患者30例作为观察组,另选取同期早孕终止妊娠患者30例作为对照组.采集两组人工流产术前外周静脉血检测IL-17及IL-35浓度;并在人工流产术后收集两组绒毛组织,采用SP染色法检测IL-17及IL-35阳性表达率;并进一步分析两组患者血清及绒毛组织中IL-17及IL-35表达的相关性.结果 观察组血清IL-17浓度高于对照组,IL-35浓度低于对照组(P<0.05).观察组胚胎绒毛组织中IL-17阳性表达率高于对照组,IL-35阳性表达率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).两组患者血清及胚胎绒毛组织中IL-17及IL-35表达均呈负相关(r=-0.756、-0.367,P<0.05).结论 MA的发生可能与IL-17的高表达及IL-35的低表达有关;早孕女性血清IL-17及IL-35水平可作为辅助诊断MA的指标,可早期预防妊娠不良结局.

摘要： 目的 探讨稽留流产夫妻双方的心理困扰,并分析其相关因素.方法 选取2014年6月至2016年6月于首都医科大学附属北京妇产医院诊治的稽留流产病人及其配偶各110 例,收集所有研究对象的人口学资料,采用凯勒斯心理困扰量表(K10)调查心理困扰程度,分析心理困扰程度与人口学特征行的相关性.结果 (1)稽留流产病人心理困扰得分(27. 89 ± 5. 70)分高于病人配偶(24. 41 ± 6. 10)分,P＜0. 05.稽留流产病人重度心理困扰者所占比例44(40. 00% )高于病人配偶28 (25. 46% ),P＜0. 05.轻度心理困扰者所占比例亦低于病人配偶,P＜0. 05;(2)稽留流产病人各指标分层后比较,仅年龄、文化程度及流产史差异有统计学意义(P＜0. 05),即年龄低、文化程度低或流产史的病人心理困扰程度较高;配偶的心理困扰程度在不同年龄、文化程度及个人月收入方面比较,差异有统计学意义(P＜0. 05),且年龄越小、文化程度越低、个人收入越低,心理困扰程度越高(P＜0. 05);(3)Pearson相关分析发现,年龄、文化程度及流产史是稽留流产病人心理困扰的相关因素(r=0. 723、-0. 783、0. 681,P=0. 002、0. 000、0. 007);年龄和个人月收入是配偶心理困扰的相关因素( r= -0. 746、0. 729,P=0. 000、0. 001).结论 稽留流产夫妻以中度心理困扰多见,且女性困扰程度高于男性;年龄高、文化程度低、有流产史的稽留流产病人或低年龄、个人收入低的配偶可能是发生心理困扰的高危对象.

摘要： 目的 探讨细菌人工染色体标记-磁珠分离法(BoBs)分子诊断技术在早期自然流产遗传学分析中的应用,并评价其临床应用价值.方法 收集2014年7月至2015年1月间在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院就诊、临床确诊为早期自然流产的患者161例,在行清宫术时留取绒毛组织进行BoBs检测,同时进行传统染色体G显带核型分析,比较两种检测方法的一致性,并评价BoBs分子诊断技术的应用价值.结果 (1)161例早期自然流产患者中,BoBs检测均成功,成功率为100.0%(161/161);染色体G显带核型分析131例成功,失败30例,成功率为81.4%(131/161).两种检测方法成功率比较,差异有统计学意义(x2=33.082,P<0.01).(2)BoBs检测耗时(2.7±0.6)d,染色体G显带核型分析成功患者耗时(22.5±1.9)d,两者比较,差异有统计学意义(t=123.315,P<0.01).(3)161例行BoBs检测的患者中,染色体正常76例(47.2%,76/161);染色体异常85例(52.8%,85/161),其中染色体数目异常79例、其他异常(包括染色体片段缺失、嵌合等)6例.131例染色体G显带核型分析成功的患者中,染色体正常52例(39.7%,52/131);染色体异常79例(60.3%,79/131),其中染色体数目异常62例、其他异常17例.BoBs检测异常染色体的检出率低于染色体G显带核型分析,但两者比较,差异无统计学意义(x2=1.655,P=0.198).对于30例染色体G显带核型分析失败的早期自然流产患者,BoBs检测均成功,其中染色体正常8例,染色体异常22例,包括染色体数目异常18例、其他异常4例.(4)131例有染色体G显带核型分析结果的患者中,BoBs检测结果与染色体G显带核型分析结果一致者108例(包括染色体数目正常51例、染色体数目异常57例),不一致者23例,一致率为82.4%(108/131).131例有染色体G显带核型分析结果的患者中,以染色体G显带核型分析结果作为标准,BoBs检测方法对于检测染色体异常的准确率为82.4%(108/131),敏感度为72.2%(57/79),特异度为98.1%(51/52);对于染色体G显带核型分析结果为染色体正常及染色体数目异常的114例患者,BoBs检测方法对于检测染色体数目的准确率为94.7%(108/114),敏感度为91.9%(57/62),特异度为98.1%(51/52).结论 BoBs分子诊断技术与传统染色体G显带核型分析技术相比,是1种快速、成功率高、检测准确率高的染色体检测方法,可以作为早期自然流产遗传学分析的方法之一.%Objective To investigate the value of bacterial artificial chromosome-on-beads(BoBs) technology in the genetic analysis of early missed abortion chorionic villi. Methods Early missed abortion chorionic villi were detected with both conventional karyotyping method and BoBs technology in Peking Union Medical Hospital from July 2014 to March 2015. Compared the results of BoBs with conventional karyotyping analysis to evaluate the sensitivity, specificity and accuracy of this new method. Results (1) A total of 161 samples were tested successfully in the technology of BoBs, 131 samples were tested successfully in the method of conventional karyotyping.(2)All of the cases obtained from BoBs results in(2.7 ± 0.6) days and obtained from conventional karyotyping results in (22.5 ± 1.9) days. There was significant statistical difference between the two groups(t=123.315, P<0.01).(3)Out of 161 cases tested in BoBs, 85(52.8%, 85/161)cases had the abnormal chromosomes, including 79 cases chromosome number abnormality, 4 cases were chromosome segment deletion, 2 cases mosaic. Out of 131 cases tested successfully in conventional karyotyping, 79(60.3%, 79/131)cases had the abnormal chromosomes including 62 cases chromosome number abnormality, 17 cases other chromosome number abnormality, and the rate of chromosome abnormality between two methods was no significant differences(P=0.198).(4)Conventional karyotyping results were served as the gold standard, the accuracy of BoBs for abnormal chromosomes was 82.4%(108/131), analysed the normal chromosomes (52 cases) and chromosome number abnormality (62 cases)tested in conventional karyotyping, the accuracy of BoBs for chromosome number abnormality was 94.7%(108/114). Conclusion BoBs is a rapid reliable and easily operated method to test early missed abortion chorionic villi chromosomal abnormalities.

摘要： 目的 探讨二联药物方案对稽留流产患者月经恢复情况、再次清宫率及不良反应的影响.方法 选取宁波市奉化区人民医院2014年3月至2017年3月行稽留流产的患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),在清宫术后分别给予醋酸甲羟孕酮单用和与戊酸雌二醇联用治疗,比较两组患者术后出血量、止血时间、腹部疼痛情况、月经恢复正常率、闭经率、再次清宫率及不良反应发生率.结果 对照组患者术后出血量和止血时间分别为(95.85±14.29)mL、(6.53±1.06)d,观察组患者术后出血量和止血时间分别为(77.85±10.12)mL、(5.02±0.95)d,观察组术后出血量和止血时间均显著优于对照组(t=3.04、2.51,均P0.05).结论 二联药物方案用于稽留流产患者可显著降低术后出血量,缩短阴道流血时间,缓解腹部疼痛,促进月经周期恢复,避免再次清宫,且未增加药物不良反应风险.

摘要： 本发明公开了一种用于筛查稽留流产风险的生物标志物集合，使用该标志物集合能够提前预判稽留流产风险。本发明还公开了一种筛查稽留流产风险的方法，包括提取受试者的阴道分泌物中的DNA，扩增16S rDNA的V4区，利用测序方式分析扩增产物，进行结果判断；其中，结果判断使用如上所述的生物标志物集合。该生物标志物集合以及筛查方法有助于降低稽留流产的发生，提高IVF植入成功率，指导育龄妇女优生优育。

摘要： 本发明涉及一株马流产沙门氏菌（Salmonella abortus equi）SMXJ‑97 CGMCC No.9047，具有序列表1中的16S rRNA基因序列；该菌株分离自新疆地区流产病马,细菌呈直杆状，大小为0.7~1.6μm×2.0~5μm，革兰氏染色阴性。为需氧兼性厌氧型细菌，在普通培养基上就可以生长，生长温度从25°C到40°C，最适温度37°C，pH生长范围5～9，最适PH7.4～7.6。可以发酵甘露醇，分解赖氨酸，不分解尿素，不能利用色氨酸、丙二酸盐、水杨苷，山梨醇。该菌株可用于制备马流产沙门氏菌病灭活疫苗。由该菌株制备的疫苗针对性好，成本低，安全，保护效果好。

摘要： 本发明公开了马流产沙门氏菌马源株及其在制备马流产沙门氏菌灭活疫苗中的应用，属于生物疫苗技术领域。本发明所述的马流产沙门氏菌马源株，命名为20180316.H.AES.G，保藏在中国微生物菌种保藏管理委员会普通微生物中心，其菌种保藏编号为：CGMCC No.18341。本发明的马流产沙门氏菌马源株20180316.H.AES.G具有免疫原性好、培养特性好等优点，将本发明的马流产沙门氏菌马源株接种于沙门氏菌增菌液，培养后，用0.2％v/v甲醛灭活，制成灭活疫苗。实验证明，使用本发明制备得到的马流产沙门氏菌灭活疫苗免疫小鼠，攻毒后，能使小鼠免于死亡，免疫马体后，安全性良好。因此该疫苗具有安全、低剂量免疫等优点。本发明首次提出了一种马流产沙门氏菌灭活疫苗，可以用于预防由马流产沙门氏菌引起的流产。

摘要： 本发明公开了一种用于筛查稽留流产风险的生物标志物集合，使用该标志物集合能够提前预判稽留流产风险。本发明还公开了一种筛查稽留流产风险的方法，包括提取受试者的阴道分泌物中的DNA，扩增16S rDNA的V4区，利用测序方式分析扩增产物，进行结果判断；其中，结果判断使用如上所述的生物标志物集合。该生物标志物集合以及筛查方法有助于降低稽留流产的发生，提高IVF植入成功率，指导育龄妇女优生优育。

摘要： 本发明公开稽留流产病理标本留取装置；包括臀部托架及过滤网；臀部托架包括上端形成排泄口的导流筒、设于排泄口外围凸缘及沿左右方向固于导流筒内壁的分隔板；分隔板与导流筒后半部分之间为大便排泄区，分隔板与导流筒前半部分之间为阴道排泄物及小便排泄区；过滤网设于阴道排泄物及小便排泄区中部。效果：本发明置于马桶，患者坐在本发明上排胎，其排出的大便、阴道排出物(胚胎、绒毛及血块等)及尿液通过分隔板分离，排出的阴道排出物(胚胎、绒毛及血块等)会残留于过滤网上与尿液、血液分离，由此，即使得可自动分离出胚胎、绒毛及血块等，使得省去医护人员取用工具进行大便、小便、胚胎、绒毛及血块等分离的麻烦，进而，本发明使用效果好。

摘要： 一种治疗稽留性肢端皮炎的汤剂药物及其制备方法，所述药物的各个组分及其质量份比为：生地、黄芩、赤茯苓、泽泻、车前子、木通、忍冬藤和六一散各1-3份；该药物的制备方法包括如下步骤：按照质量份比选购优质干净的一级生地、黄芩、赤茯苓、泽泻、车前子、木通、忍冬藤、六一散，除车前子和六一散（另包）外，其它分别拣去杂质和粉尘后，入布袋内扎口待用；将上述包好的药物放入冷开水中浸泡30分钟左右，以渗透药物组织为度，进而再将浸泡好的药物和浸泡药物的澄清液一并放入煎药机内，注入过药33mm的冷开水进行第一次煎煮35分钟，滤取药液后，再次注入过药30mm的微温开水进行第二次煎煮30分钟，混合浓缩成50%的中药液1080毫升备用。

摘要： 本发明涉及流产标志物及其在诊断和预测复发性流产病理妊娠中的应用。具体地，本发明提供了RSA标志物环状RNA hsa_circ_0008362及其检测试剂在复发性流产(RSA)的诊断和预测中的应用，包括用于制备诊断/预测RSA的诊断试剂或试剂盒。研究表明，本发明的RSA标志物可作为诊断RSA和预测RSA发生的标记物，具有高灵敏度和特异性。

摘要： 本实用新型公开了一种稽留流产病理标本夹取装置，其结构包括推拉杆、锁紧件、连动夹机构，推拉杆采用间隙配合贯穿于锁紧件内部，并且锁紧件固定安装在连动夹机构顶部，拉动推拉杆从而带动了连动推杆在支杆内部进行上升，联动板下端的滑动轴在卡位滑轨内部进行内收滑动，通过卡位滑轨内部的橡胶凸块，能够对滑动轴滑动的位置进行卡合，这时夹头机构进行固定，避免夹头机构夹取死亡的胚胎发生脱落，夹板在对死亡的胚胎进行夹紧时，挤压软管进行收缩，将空气挤压进入到储液器内部，通过气压使得开闭片绕着扭力轴转动，通过限位转槽确保开闭片往上转动，从而将储液器内部的生理盐水排到夹板内部，最后从喷嘴进行喷出消毒，避免夹板受到细菌感染。

摘要： 本实用新型适用于医疗器械领域，提供了一种稽留流产病理标本夹取装置，包括上镊杆与下镊杆，下镊杆上设置有钳端，钳端侧面为板状，钳端末端为针尖状，上镊杆与下镊杆之间通过套筒连接，上镊杆与套筒之间旋转连接，下镊杆与套筒之间固定连接，本实用新型解决了目前留取稽留流产病理标本费时费力的问题。

摘要： 本实用新型公开稽留流产病理标本留取装置；包括臀部托架及过滤网；臀部托架包括上端形成排泄口的导流筒、设于排泄口外围凸缘及沿左右方向固于导流筒内壁的分隔板；分隔板与导流筒后半部分之间为大便排泄区，分隔板与导流筒前半部分之间为阴道排泄物及小便排泄区；过滤网设于阴道排泄物及小便排泄区中部。本实用新型置于马桶，患者坐在本实用新型上，排出的大便、阴道排出物(胚胎、绒毛及血块等)及尿液通过分隔板分离，排出的阴道排出物(胚胎、绒毛及血块等)残留于过滤网上与尿液、血液分离，由此，即使得自动分离出胚胎、绒毛及血块等，使得省去医护人员取用工具进行大便、小便、胚胎、绒毛及血块等分离的麻烦，进而，本实用新型使用效果好。