HELLP综合征的治疗进展

摘要

对HELLP综合征患者要积极解痉、降压治疗,并纠正凝血功能障碍和弥散性血管内凝血(DIC).对不足35妊娠周、母儿情况稳定者,可给予大剂量糖皮质激素静注24～48 h后分娩;对母体情况恶化,或有胎儿宫内窘迫,或已超过35妊娠周、激素治疗不能满足局麻要求者,应立即分娩.延长妊娠的保守治疗是否改善围产儿预后有待进一步评价.HELLP综合征分娩指征是已超过妊娠35周或是出现危及母儿生命者.HELLP综合征不是立即剖宫产的指征,多数患者可经阴道分娩.剖宫产术前要纠正血小板减少,术后预防手术部位出血、血肿形成.对肝包膜下血肿破裂者可行外科手术.产后仍应解痉、降压、糖皮质激素治疗,必要时给予血浆置换疗法.