醋酸-碘试验在宫颈癌早期筛查中的价值

摘要

目的:评价宫颈醋酸-碘试验(VIA-VILI)筛查宫颈癌早期病变的价值.方法:2008年5月-9月对天津市大港区迎新街社区的2006例30～59岁有性生活妇女进行宫颈癌早期病变筛查.采集官颈脱落细胞留做薄层液基细胞学(LCT)检测.然后应用5%醋酸及希乐液涂抹法进行VIA-VILI,VIA-VILI阴性而LCT结果异常者、VIA阳性者或VILI阳性者行阴道镜检查及活检病理检查.结果:最终有2000例纳入试验,VIA-VILI阳性并取活检347例,病理结果显示≥CINⅡ者47例(占13.54%);LCT阳性并取活检134例,病理结果显示≥CINⅡ的50例(37.31%),其中39例为VIA-VILI及LCT均为阳性者.筛查CINⅡ及以上宫颈病变和宫颈癌的敏感度、特异度和约登指数,VIA-VILI方法分别为81%、84.6%和0.656,LCT检查分别为90.3%、88.4%和0.787.结论:VIA-VILI试验筛查宫颈病变的效率虽低于LCT检查,但方便快捷、价格低廉,在经济不发达地区或低收入人群中有一定应用价值.