呼出气NO(FeNO)水平在咳嗽变异性哮喘激素治疗中的变化及与气道炎症关系的研究

摘要

目的:探讨呼出气NO(FeNO)水平在咳嗽变异性哮喘(CVA)糖皮质激素治疗中的变化,并与气道炎症水平比较,进而评价FeNO检测在CVA控制方面的意义。方法:将2015~2016年于内蒙古医科大学第一附属医院随诊治疗的CVA病人60例纳入研究,以上入选者均经支气管激发试验(BPT)确诊,并应用布地奈德/福莫特罗吸入剂(160/4.5μg)予规律治疗,分别于治疗前及治疗6mo后按照实验流程行FeNO、外周血清总IgE、诱导痰及BPT,检测并比较治疗前后其FeNO水平、PC20-FEV1及嗜酸性粒细胞的变化,以同期40例健康体检者为对照组;同时利用统计学方法了解FeNO水平与PC20-FEV1及嗜酸性粒细胞的相关性。结果:CVA病人FeNO水平较高,与健康对照者比较,差异性有统计学意义(P<0.05),研究发现病人应用布地奈德/福莫特罗规律治疗后FeNO水平显著下降(P<0.05);相关性分析显示FeNO与诱导痰嗜酸性粒细胞比例呈现正相关(r=0.521,P<0.01),而与PC20FEV1水平变化呈现负相关(r=-0.237,P<0.05)。结论:CVA病人应用激素与β2受体激动剂的复合制剂吸入治疗后FeNO水平有显著下降,且此变化与气道炎症水平的缓解具有较好的相关性。FeNO是反应气道炎症的一项灵敏指标,FeNO检测结果结合临床可用来评估CVA病人气道炎症控制情况及预后。