兔脊柱融合术后邻近节段退变的组织学观察

摘要

目的：研究兔脊柱融合术后邻近椎间盘软骨终板组织结构和形态学改变。方法：54只体重相当的12月龄日本大耳兔随机等分为2组，一组为实验组，使用椎弓根螺钉和钢丝内固定的方法融合L 5/6节段，另一组作为对照组，仅做相同部位皮肤切口后缝合。分别于术后3、6、9mo每组取8只动物处死并取出L 2/3、L 4/5及L 6/7软骨终板进行HE染色及Markin评分。结果：融合术后3、6及9mo时实验组L 4/5、L 6/7（邻近节段）软骨终板Mankin评分较对照组高，差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组L 4/5（融合平面以上邻近节段）与L 6/7（融合平面以下邻近节段）软骨终板Mankin评分6、9mo时较对照组高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脊柱融合内固定术后邻近节段软骨终板较未融合固定者易发生退变，并且融合平面以上邻近节段较融合平面以下邻近节段更易发生退变。