主动脉夹层诊治体会

摘要

目的：主动脉夹层病人临床表现多样,病情凶险,通过分析62例主动脉夹层病人的诊疗过程,总结经验,提高诊疗水平。方法：回顾分析2010-05-2013-05我院收治的62例主动脉夹层病人的临床诊治经验与误诊误治原因。结果：35例主动脉夹层病人根据临床表现、影像学检查确诊；11例误诊为“急性冠脉综合征”,其中8例经超声或 CT确诊,3例转院；3例误诊为“急性胃肠炎”、1例误诊为“食道损伤”,2例误诊为“急性胆囊炎”,1例误诊为“肺炎”、1例误诊为“肺栓塞”,后均经会诊、影像学检查,5例确诊为“主动脉夹层”,3例转院；8例于外院明确诊断后入院,其中3例为术后。住院至症状好转出院的32例,放弃治疗自动出院的9例,转上级医院行手术治疗或进一步明确诊断的14例,死亡7例（入院3h-6d）。结论：主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂多样,临床医师认识不足,极易误诊、漏诊。