早期糖尿病视网膜病变球后血流动力学改变的研究

摘要

目的：应用彩色多普勒成像技术对比观察早期糖尿病视网膜病变（DR）病人和健康对照组球后血管血流动力学的差异。方法：我们采用彩色多普勒成像技术,分别测量病人的眼动脉（OA）,睫状后短动脉（PCA）,视网膜中央动脉（CRA）和静脉（CRV）的收缩期峰值流速（PSV）,舒张末期流速（EDV）和平均流速（MV）,然后计算每个血管的阻力指数（RI）和搏动指数（PI）。测量比较无糖尿病视网膜病变（NDR）组,非增殖糖尿病视网膜病变（NPDR）组和年龄、性别匹配的健康对照组（HC）组的测量结果,进行分析统计,统计显著性定为P〈0.05。结果：在本研究中,观察了75位2型糖尿病病人（包括NDR组49人,NPDR组26人）和20位HC组。与HC组比较,NPDR组OA的EDV（9.00±1.79 VS.6.48±2.35 cm/s）和MV（16.56±3.71 VS.13.93±4.07 cm/s）显著降低（P〈0.05）,RI值（0.79±0.06 VS.0.72±0.05 cm/s）和PI值（1.80±0.41 VS.1.52±0.39 cm/s）显著增加（P〈0.05）;NDR组（1.16±0.31 VS.0.96±0.19 cm/s）和NPDR组（1.18±0.38 VS.0.96±0.19 cm/s）的PCA的PI值均显著增加（P〈0.05）;NDR组CRA的RI和PI值分别为（0.63±0.08 VS.0.60±0.06 cm/s和1.15±0.29VS.0.95±0.17）和NPDR组分别为（0.64±0.08 VS.0.60±0.06 cm/s和1.19±0.32 VS.0.95±0.17 cm/s）,均显著增加（P〈0.05）;NPDR组的CRV的V min值显著增加（3.97±0.98 VS.3.17±0.64 cm/s）（P〈0.05）。结论：本研究发现,与健康对照组相比,2型糖尿病病人球后血流参数发生显著的变化,特别是早期DR病人。这些结果表明,眼部血管循环功能异常存在于早期或者前期DR病人中,这些变化可以通过彩色多普勒成像测定。