血清FGF23与腹膜透析病人主动脉弓钙化的相关性研究

摘要

目的:探究血清FGF23水平与腹膜透析(PD)病人主动脉弓钙化的关联.方法:以2017-06～2019-10在笔者所在医院行持续非卧床腹膜透析>6个月的病人为研究对象,搜集临床资料,主动脉弓钙化情况采用胸部正侧位X线片来评价,血清FGF23及血清可溶性Klotho蛋白(sKL)浓度的检测采用ELISA法.PD病人发生主动脉弓钙化的危险因素采用Logistic回归分析,血清FGF23及sKL预测主动脉弓钙化的准确性、特异性采用受试者工作特征曲线(ROC)进行评价.结果:在72例PD病人中,发生主动脉钙化的病人有39例,占54.20％.PD病人发生主动脉弓钙化与FGF-23、透析龄、血肌酐、磷、校正钙、ALP、iPTH呈正相关(P=0.011,0.007,0.008,0.047,0.028,0.017,0.006),与sKL、Kt/V、RRF呈负相关(P=0.015,0.006,0.003).多因素Logistic回归分析提示,高水平FGF-23(P=0.012)、高水平血磷(P=0.031)、低水平sKL(P=0.015)是PD病人发生主动脉弓钙化的独立危险因素.ROC曲线提示,FGF-23及sKL预测主动脉弓钙化的灵敏度分别为71.4％、84.2％,特异度分别为94.7％、81.0％.结论:高水平FGF-23和低水平sKL是PD病人主动脉弓钙化的独立危险因素,两者对PD病人主动脉弓钙化诊断的准确性均较高.