^(18)F-FDG联合^(18)F-FLT的PET/CT显像对肺结节良恶性鉴别诊断价值

摘要

目的:观察比较氟-18-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)和氟-18-3-脱氧-3-胸腺嘧啶核苷(18F-FLT)的PET/CT显像在肺结节鉴别诊断中的临床意义和价值。方法:2007-06~2009-12共进行了70例病人肺部有直径小于50mm单发肺结节病灶,其中男50例,女20例,年龄25~82岁,平均年龄58.12±12.89岁;所有病人均行18F-FDG显像,其中30例1wk内行18F-FLT显像。通过病理或密切随访1 a以上得到确切的结果。两显像剂的PET/CT结果进行视觉分析和半定量分析,其中FDG诊断标准采用恶性SUV>2.5;FLT诊断标准采用恶性SUV>2.0。结果:70例病人,其中良性病变40例,恶性病变30例1。8F-FDG、18F-FLT及18F-FDG+18F-FLT对肺结节的诊断的敏感性、特异性、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为90.0%、40%、61.4%、52.9%、84.2%和75.0%、66.7%、70.0%、60.0%、75.0%及90.0%、60%、72.6%、62.8%、88.9%。结论:18F-FDG诊断肺恶性结节的敏感性较18F-FLT高,但特异性、准确率、阳性预测值低;18F-FLT对肺结节良恶性鉴别的特异性较18F-FDG高,但敏感性、阴性预测值低;二者联合诊断可以显著提高肺内恶性结节诊断准确率及阳性预测值。