心肌灌注显像对冠心病诊断的应用价值及安全性观察

摘要

目的:探讨运动负荷核素心肌灌注显像对冠心病诊断的应用价值及安全性。方法:回顾性分析2017年6月—2019年10月我院心内科收治的疑似冠心病患者146例,依据筛查手段分为研究组(66例)和对照组(80例)。其中,研究组采用运动负荷核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI),对照组采用心电图平板活动试验。以诊断1周后,进行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,并以检查结果为金标准,且1支以上主要血管的管径狭窄≥50%为确诊标准进行分析。比较两组患者的冠心病诊断的准确率,结合诊断时间和成本等指标进行统计分析,并利用ROC曲线检验不同诊断方法对冠心病患者筛查的应用价值。结果:两组患者在冠心病的检测准确率、不良事件的出现率、诊断时间和诊断成本等方面,存在显著差异,具有统计学意义(P均0.05)。ROC曲线分析以准确率=122.12,不良事件出现率=23.2为诊断有效性的最佳临界值,敏感性分别为92.1%和89.2%,特异性分别为81.2%和75.3%,ROC曲线面积(AUC)分别为0.893和0.792。结论:心肌灌注显像对冠心病诊断的特异性、敏感性高于心电图平板活动试验,且不良事件的出现率较低,并在终止试验后消失,是疑似冠心病患者首选的筛查方法。