腺苷负荷门控心肌灌注显像在老年冠心病诊断中的价值

摘要

目的：探讨腺苷负荷门控心肌灌注显像(G-MPI)对老年冠心病的诊断价值。方法：47例确诊或临床疑诊冠心病老年患者≥65(71±5)岁。行腺苷负荷99Tcm-甲氧基异丁基异晴(MIBI)门控心肌灌注显像和冠状动脉造影检查，分析腺苷注入后的不良反应发生情况，并与腺苷负荷心电图检查和非门控心肌灌注显像(MPI)对冠状动脉病变的诊断价值进行分析比较。结果：以冠状动脉管腔狭窄>50％作为诊断标准，腺苷负荷G-MPI诊断老年冠心病的灵敏度为87.5％(28/32)，特异性为80％(12/15).准确性为85.1％(40/47)，明显高于腺苷负荷心电图(P<0.05)，高于非门控心肌灌注显像(MPI)(P>0.05)，结合腺苷负荷门控定量分析软件可提高老年冠心病诊断的灵敏度和特异性。47例腺苷负荷试验老年冠心病患者不良反应发生率为80.8％，但症状均轻微，无1例出现严重不良反应。结论:腺苷负荷G-MPI较腺苷负荷心电图诊断老年冠心病有明显优势，临床应用安全可靠。