针刺推拿联合治疗偏瘫后的脑区改变BOLD-fMRI评价

摘要

目的:探讨脑BOLD-fMRI与针刺推拿联合治疗缺血性脑卒中的中枢作用机制,揭示脑BOLD-fMRI在针刺推拿联合治疗中的价值。方法:选取本院10例一侧偏瘫患者作为观察组,与同期10例健康研究对象作为对照组。观察组进行抗血小板聚集、抗凝、营养脑细胞等常规治疗后进行针刺推拿治疗,对照组不进行治疗。利用静息态fMRI-Bold技术,基于REST软件,利用低频振幅(ALEF)方法对于全脑的功能响应模式,观察针刺推拿前后差异性脑区及脑区活动参数,并与对照组比较。结果:治疗前,观察组患者右中央前后回、左侧尾状核、左侧壳核、左侧苍白球、左侧海马、小脑ALFF值显著低于对照组健康者ALFF值,左侧额上回、左额中回、前中扣带回、左楔叶、左岛叶ALFF值显著高于对照着健康者ALFF值(P<0.05)。治疗后,观察组患者右中央前后回、左侧尾状核、左侧壳核、左侧苍白球、左侧海马ALFF值较治疗前显著升高(P<0.05),左侧额上回、左额中回、左楔叶ALFF值较治疗前显著下降(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者在静息状态下脑BOLD-fMRI提示运动功能损害的主要脑区为中央前后回、尾状核、壳核、苍白球、海马,针刺推拿可有效调节脑区感觉神经,促进神经功能的恢复,可能为治疗的中枢机制。