腰椎棘突劈开椎管减压术与传统椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症的Meta分析

摘要

目的:系统评价腰椎棘突劈开椎管减压术(lumbar spinous process splitting decompression,LSPSD)与传统椎板切除减压术(conventional laminotomy decompression,CLD)治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法:计算机检索Cochrane library、Pubmed、Embsae、Medline、OVID、中国生物医学文摘数据库、中国知网、维普、万方等数据库,收集LSPSD与CLD治疗腰椎管狭窄症的临床对照试验。将纳入文献进行质量评价,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的5篇研究文献,共245例病人,LSPSD组116例,CLD组129例,Meta分析提示:JOA改善率、术中出血量及术后并发症发生率,两组间无统计学差异;CLD组椎旁肌萎缩率、术后3天CPK及术后腰痛VAS评分均高于LSPSD组;手术时间也长于LSPSD组,术后JOA评分低于LSPSD组,差异具有统计学意义。结论:腰椎棘突劈开椎管减压术治疗腰椎管狭窄症具有对椎旁肌肉创伤小,腰痛较小,临床疗效优于传统椎板切除减压术。但尚需开展更多临床随机对照试验验证。