成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床研究

摘要

目的：研究获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的病因、临床特点和预后,探讨治疗方案选择。方法：收集46例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者,经过凝血五项检测、凝血因子测定等确诊,行维生素K_1静脉滴注治疗。结果：（1）本组46例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症中灭鼠药中毒33例,华法林过量3例（占6.5%）,10例原因不明（21.7%）,最常见的为灭鼠药中毒继发（33/46例,占71.7%）。（2）患者出血出血症状重,表现多样,首发症状以肉眼血尿及皮肤瘀斑最常见;血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）均明显延长;（3）患者补充维生素K_1注射液10～100mg/d治疗后24小时及48小时的PT、APTT较初入院结果均显著缩短（P〈0.01）。结论：（1）获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症常见病因为灭鼠剂中毒。（2）维生素K_1注射液10～100mg/d治疗方案起效快,经济,可减少血制品输注量。