提高社区全科医师糖尿病专科知识对糖尿病管理的重要性探讨

摘要

目的:探索加强社区医师糖尿病专科知识培训对提高社区糖尿病规范管理的重要性.方法:分别从通州区两个社区觅子店社区卫生服务中心和潞城社区卫生服务中心组建各自的糖尿病管理团队,随机把潞城社区卫生服务中心作为对照组,觅子店社区卫生服务中心作为管理组.同时,各社区随机选取糖尿病患者200名.对管理组社区团队实行糖尿病规范化培训,形式包括(1)每年四次的培训班(1年),(2)区医疗中心每月派高年主治医师对社区进行有针对性的疑难病例诊断治疗方面的指导.(3)管理组社区糖尿病管理团队成员需每年1次,3个月的区医疗中心进修学习.同时每年糖尿病专科知识考核1次.患者随访1年,测试指标包括,每3月复查血糖,糖化血红蛋白;每年复查血脂,尿ACR,颈动脉内中膜厚度,糖化血红蛋白达标率,规范管理率,综合达标率.结果:管理组患者的达糖化血红蛋白标率从17％提高到53％,综合达标率从12％上升到49％,规范管理率从30％到75％,均较对照组明显提高(P<0.05),管理组社区医疗团队糖尿病专科知识考核(80分以上达标率)从20％到80％,较对照组明显提高(P<0.05).结论:通过区医疗中心对社区医疗团队糖尿病专科知识培训,不仅能够提高社区团队糖尿病管理水平,更能规范管理社区糖尿病患者,减少并发症的产生.