基于名老中医刘吉善门诊病案的数据挖掘分析

摘要

cqvip:目的基于国家级知名中医刘吉善4年的门诊病案,分析刘吉善主任医师擅长治疗的病种、遣方用药规律及其学术思想。方法本研究以2008年至2012年间刘吉善专家门诊病案为样本,采用内容分析方法,确定分析单元,设定分析类目,建立病案数据库,对病案各类目进行频数分析,对单味中药进行聚类分析,对中医病症诊断与方药进行关联分析。结果共纳入合格病案7873例,通过频数分析统计了刘吉善专家擅长治疗的疾病:不寐(523/6.64)、眩晕(465/5.91)、感冒(380/4.83)等,常用方剂:丹温方(2232/28.35)、藿陈方(1506/19.13)等及常用药:罗汉果(5818/73.90)、炒麦芽(4868/61.83)、炒神曲(4833/61.39)、炒山楂(4833/61.37)、酸枣仁(4690/59.57)、延胡索(4690/59.57)等;聚类分析发现了常用对药:C2:酸枣仁、延胡索;C3:莱菔子、砂仁;C3:葶苈子、王不留行;C3:大枣、全蝎;C4:凌霄花、木槿花;C4:天麻、炒杜仲;C4:蝉蜕、僵蚕;C4:百合、生地黄;关联分析发现:方剂清暑益气汤与伤暑病、荆防方与粉刺病、藿陈方与咳嗽病、感冒病呈强关联(L>3):丹温方与乳癖、不寐、眩晕、月经过少、痛经、郁证关联强度较高(L>1),对药天麻、杜仲与眩晕呈强关联(L>3),酸枣仁、延胡索与不寐关联强度较高(L>1)。结论刘吉善专家擅长治疗不寐、眩晕、咳嗽、感冒等疾病,擅长运用清暑益气汤加减治疗伤暑,藿陈方加减治疗感冒病及咳嗽,荆防方治疗粉刺病;擅长运用对药天麻、杜仲治疗眩晕,酸枣仁、延胡索治疗不寐;学术思想主要体现在擅长从肝论治诸多疾病及遣方用药重视顾护脾胃。