虎符铜砭刮痧治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床观察及对血清BK、ET-1的影响

摘要

目的观察虎符铜砭刮痧对脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)Ⅰ期的临床疗效,并探寻其治疗机制。方法选取2020年1月至2021年6月于湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科、神经内科、神经外科住院部及门诊收治符合入组条件的60例脑卒中后SHS患者。采用随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组采取常规康复治疗,试验组在对照组的基础上采用虎符铜砭刮痧疗法,每日2次,每次40 min,每周5 d。连续治疗2个月后,观察巴氏量表(Barthel)指数、痛觉视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、水肿度、缓激肽(bradykinin,BK)及内皮素-1(endothelin-1,ET-1)含量的变化,并评价2组的临床疗效。结果两组患者Barthel指数较治疗前均明显提高(P<0.01),且试验组提高程度明显优于对照组(P<0.05)。两组患者VAS评分、水肿评分、BK和ET-1含量较治疗前均明显降低(P<0.01),且试验组明显低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为96.67%,愈显率为60.00%;对照组总有效率为90.00%,愈显率为33.33%。两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义,但试验组愈显率明显优于对照组(P<0.01)。结论虎符铜砭刮痧可有效改善脑卒中后SHSⅠ期患者的Barthel指数、VAS评分、水肿度,疗效明显,其作用机制可能与降低BK和ET-1水平有关。