噻托溴铵、布地奈德/福莫特罗与异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和药物经济学评价

摘要

目的开展对噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德/福莫特罗粉吸入剂与异丙托溴铵气雾剂在临床治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效评估和药物经济学研究,为临床用药决策提供依据。方法采用随机平行的对照试验设计,将符合标准的55例COPD患者分为3组,分别为A组(噻托溴铵粉吸入剂,18μg/次,1次/d)、B组(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂,160μg/4.5μg/吸,2吸/d);C组(异丙托溴铵气雾剂,40μg/次,3次/d),随访6个月。研究期间通过测定患者肺功能、使用圣乔治呼吸问题调查问卷(sGRQ)评估患者临床疗效,使用决策树模型对3种治疗方案的成本与效果进行分析。结果3组患者治疗6个月后肺功能指标、圣乔治问卷评分较治疗前均有明显改善(P均<0.05);A、B、C组有效率分别为88.89%、89.47%和83.33%,成本-效果比分别为36.44、41.19和38.37;A-B、B-C、A-C增量成本效果比分别为-76943.10、7945.11、747.48。结论在治疗COPD过程中,A组和B组临床疗效相当,C组稍弱,A组更具有成本-效果性。