儿童意外事故后急性期血清尿酸水平对预后的影响

摘要

目的 探讨儿童发生意外事故后急性期血清尿酸(UA)水平变化与疾病发展严重程度的相关性.方法 回顾性分析2014-2016年在我院抢救治疗的36例患儿(危重组26例,非危重组10例),与20例同期住院的病情较轻的支气管炎患儿对照.所有患者于入院当日及病情危重时均行血气分析、采静脉血送检血常规、血尿酸、LDH、ALT、CK-MB、Cr、进行小儿急危重症评分,记录治疗结局.按危重症评分分为:危重组(≤80分)和非危重组(＞80分).结果 36例意外事故组血清尿酸明显高于对照组,分别为(525.33±155.31) μmol/L、(276.55 ±79.12) μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);危重组血生化显示尿酸明显增高[632.00(453.23,682.21) μmol/L]与非危重组[360.07(326.12,460.06) μmol/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05).结局分析:36例意外事故患儿中9例死亡,死亡率25.0％;死亡组出院前一天UA进行性的降低[101.50(66.20,127.52) μmol/L],与好转组[231.40(178.22,278.71) μmol/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性期血清尿酸增高与意外事故后危重程度成正比;尿酸急剧下降是意外事故后小儿死亡的危险信号.