右美托咪定围术期全时程应用于胃癌根治术患者的临床研究

摘要

目的探讨全时程右美托咪定(DEX)用于胃癌根治术患者围术期舒适化麻醉的可行性。方法选择择期行胃癌根治术患者64例,随机数字表法分为常规麻醉组(C组)和DEX全时程应用组(D组),C组静脉给予咪唑安定0.05 mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,顺阿曲库胺0.2 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg后行气管插管,D组入手术间前20 min用DEX 2μg/kg滴鼻,术中按0.5μg/(kg h)DEX静脉输注,术后患者自控静脉镇痛泵使用舒芬太尼2.5μg/kg+阿扎司琼10 mg+DEX 0.1μg/(kg h)。记录抵达手术室后BIS、有创操作的舒适度评价(NRS)、苏醒期躁动评分、术后镇痛评分(VAS);记录气管插管及拔管时MAP、HR以及术后不良反应的发生情况;术后48 h行满意度评价(NAS)。结果D组BIS值、插管、拔管时MAP和HR均明显低于C组(P<0.05),术后D组NRS评分、苏醒期躁动评分和VAS评分均明显低于C组(P<0.05),NAS评分D组明显高于C组(P<0.05);D组恶心呕吐和术后谵妄发生率明显低于C组(P<0.05)。结论DEX可围术期全时程应用于胃癌根治术患者,提高患者舒适度及满意度。