血清sTNFR与缺血性脑卒中发病风险的相关性研究

摘要

目的探讨血清可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)与缺血性脑卒中(IS)的相关性。方法选取苏州大学附属常州市肿瘤医院IS住院患者100例为病例组和80名无脑卒中的健康体检者为对照组。ELISA法检测两组血清sTNFR1和sTNFR2的表达水平,非参数Mann-Whitney U检验比较其表达差异;Pearson相关性分析sTNFR与各指标间的相关性;Logistic回归模型分析IS的危险因素;ROC曲线分析sTNFR对IS的诊断价值。结果IS组sTNFR1[2.67(1.79-3.64)]和sTNFR2[8.59(6.80-12.06)]的表达水平明显高于对照组sTNFR1[2.09(1.76-3.01)]和sTNFR2[1.29(0.26-5.03)];sTNFR1与各指标间无相关性,而sTNFR2与年龄(r=0.15,P=0.044)、收缩压(SBP)(r=0.257,P=0.001)、舒张压(DBP)(r=0.149,P=0.047)呈正相关,与甘油三酯(TG)(r=-0.148,P=0.047)呈负相关;Logistic回归分析发现sTNFR1(OR=1.340,95%CI 1.009-1.780,P=0.043)和sTNFR2(OR=1.946,95%CI 1.574-2.406,P<0.001)的升高是IS发生的独立危险因素;sTNFR1的ROC曲线下面积(AUC)为0.599(95%CI 0.516-0.683),敏感度为65%,特异性为60%;sTNFR2的ROC曲线下面积(AUC)为0.919(95%CI 0.880-0.958),敏感度为96%,特异性为76%。结论血清sTNFR1和sTNFR2是IS的独立危险因素,检测血清sTNFR水平可能是IS早期诊断和预防的潜在临床标志物。