乳腺癌根治术不同包扎方法对后胸壁皮瓣影响的护理观察

摘要

目的：探讨乳腺癌根治术后不同的包扎方法及不同时机的肩关节功能锻炼对胸壁皮瓣的影响。方法将42例乳腺癌根治术患者随机分为对照组20例和观察组22例。对照组采用胸带加压包扎，术后第3天打开观察、换药，传统功能锻炼方法，即术后第5天指导患者肩关节功能锻炼。观察组采用一次性布腹带松紧适当包扎，术后第1天开始每天更换敷料，观察皮瓣情况，拔管后1d开始肩关节功能锻炼，比较2组皮下积液的发生率和术后切口愈合情况。结果观察组皮下积液发生率低于对照组，术后切口愈合时间少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论一次性布腹带松紧适当的包扎法操作方便，有利于对皮瓣及时观察和处理，拔管后第1天开始肩关节功能锻炼有利于皮瓣与胸壁的粘附，减少皮下积液的发生，促进伤口愈合。