血栓弹力图在严重创伤患者中的应用

摘要

目的 探讨血栓弹力图对严重创伤患者凝血功能的影响.方法 严重创伤患者60例,取静脉血分别在不同时间点和不同温度下测定TEG,分析凝血反应时间、凝血形成时间、凝血形成速率、凝血最终强度及凝血最终强度值后30 min血凝块溶解分数值的变化.应用SPSS16.0软件,所获数据采用方差分析、t检验.结果 不同天数凝血反应时间比较,1∶3天,P＜0.0005;1∶7天和3∶7天,P均＜0.005.不同天数凝血形成时间比较,1∶3(天)、1∶7(天)和3∶7(天),P均＜0.0005.不同天数凝血形成速率比较,1∶3(天)、1∶3(天)、1∶7(天)和3∶7(天),P均＜0.0005.不同天数凝血最终强度比较,1∶3天和1∶7天,P均＜0.0005;3∶7(天),P＜0.01.不同天数血凝块溶解分数值比较,1∶3天、1∶3(天)、1∶7(天)和3∶7(天),P均＜0.0005.不同损伤程度同天凝血反应时间比较,1∶1天,P＜0.001;3∶3天,P＜0.01;7∶7(天),P＞0.05.不同损伤程度同天凝血形成时间比较,1∶1(天),P＜0.005;3∶3(天),P＜0.0005;7∶7(天),P＞0.05.不同损伤程度同天凝血形成速率比较,1∶1(天),P＜0.005;3∶3天,P＜0.05;7∶7(天),P＞0.05.不同损伤程度同天凝血最终强度比较,1∶1(天),P＜0.05;3∶3天,P＜0.05;7∶7(天),P＞0.05.不同损伤程度同天血凝块溶解分数值比较,1∶1(天)和3∶3(天),P均＜0.0005;7∶7(天),P＞0.05.不同温度凝血反应时间比较,37℃∶35℃,P＜0.05;37℃∶33℃和35℃∶33℃,P均＜0.0005.不同温度凝血形成时间比较,37℃∶35℃、37℃∶33℃和35℃∶33℃,P均＜0.0005.不同温度凝血形成速率比较,37℃∶35℃,P＞0.05∶37℃∶33℃,P＜0.0005;35℃:33℃,P＜0.05.不同温度凝血最终强度比较,37℃∶35℃,P＞0.05;37℃∶33℃,P＜0.0005;35℃∶33℃,P＜0.01.不同温度血凝块溶解分数值比较,37℃∶35℃和37℃∶33℃,P均＜0.0005;35℃∶33℃,P＜0.005.结论 TEG检测参数能较全面反映严重创伤患者的凝血变化过程,能早期提示凝血功能异常性凝血病;TEG可在任何温度下测定,能准确反映患者实际体温下的凝血功能.