胆内瘘23例诊治体会

摘要

目的 总结胆内瘘的临床特征和诊治经验.方法 回顾性分析23例自发性胆内瘘的临床资料.结果 23例患者中21例有不同程度的右上腹疼痛.术前确诊16例(69.5%).胆内瘘类型:胆囊十二指肠瘘17例;胆囊结肠瘘4例,其中1例为少有的胆囊癌结肠瘘;壶腹部胆总管十二指肠瘘1例;罕见的胆囊胸膜瘘1例.根据瘘口的病因、类型等选择胆囊切除或部分切除术加不同的瘘口修补方式.结论 对长期胆石症病史患者存在高度疑诊和可疑征象时,应结合ERCP等辅助检查明确诊断;选择恰当的手术方式和精细的操作是治疗胆内瘘的关键.