原发性胆囊癌的外科治疗和预后影响因素分析

摘要

目的 探讨原发性胆囊癌外科治疗和预后影响因素以提高胆囊癌患者生存率.方法 回顾性分析我院肝胆外科1994年1月至2014年7月接受外科治疗的174例胆囊癌患者临床资料,分析各因素对预后的影响.结果 142例患者获随访,胆囊癌临床表现缺乏特异性,术前诊断以影像学为相对主要手段,诊断符合率腹部超声为54.3％,CT为66.7％,MRI为69％;治疗以根治性切除为主,患者中位生存时间为18.5个月,1,2,3,5年总体生存率分别为72％,31％,14％,6％.单因素和多因素分析显示,Nevin分期、手术方式及淋巴结转移为患者术后生存的独立因素(P＜ 0.05).结论 密切注意高危人群临床表现,结合影像学检查早期诊断胆囊癌,行R0根治性或扩大根治手术治疗是胆囊癌首选治疗方式,彻底清扫各组淋巴结,是提高胆囊癌患者生存率的关键.