术前丙氨酸氨基转移酶水平对合并肝硬化的肝癌患者R0切除术预后的影响

摘要

目的 研究分析术前血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平对合并肝硬化的肝细胞癌(LC-HCC)患者R0切除术预后的影响.方法 回顾性分析2000年1月至2012年12月于我院获RO切除术的724例合并肝硬化的肝癌患者临床和随访资料.根据术前血清ALT水平,将患者分为增高组(ALT＞50 U/L)和对照组(ALT≤50 U/L),并对比分析两组肝癌术后的结局.结果 与对照组相比,增高组男性比例、年龄《60岁比例、血小板＜ 100×109/L比例、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性比例、侵及肝被膜比例、随访期间复发率和病死率较多.单因素分析显示,增高组的1、2、5、10年总体生存率和无瘤生存率明显比对照组要低(P＜0.05).Cox多因素分析显示,术前血小板＜100×109/L、肿瘤多发、肿瘤直径＞5 cm、血管癌栓及术前血清ALT＞50 U/L是影响患者生存的独立危险因素;手术切缘＜0.5 cm、肿瘤多发、肿瘤直径＞5 cm、血管癌栓及术前血清ALT＞50 U/L是影响患者复发的独立危险因素.结论 术前血清ALT水平增高是预示合并肝硬化的肝癌患者R0切除术后预后的重要因素之一,其临床价值应被充分重视.