急诊腹腔镜胆总管探查一期缝合结合鼻胆管引流在急性重症胆管炎中的应用

摘要

目的 探讨急诊腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)一期缝合+鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)治疗急性重症胆管炎的可行性.方法 回顾分析我院2011年1月至2013年12月因急性重症胆管炎行急诊LCBDE+ENBD术67例的临床资料.结果 67例手术均成功实施,无中转开腹,手术时间40 ～ 80 min,平均60 min,术后胆漏3例,应激性胃溃疡2例,急性胰腺炎1例,术后住院时间5～9d,平均7d,67例患者术后随访6～ 12个月,复查B超及MRCP未发现胆道残石及胆管狭窄等.结论 急诊LCBDE+ENBD、一期缝合胆总管治疗急性重症胆管炎是安全、可行的.