原发性肝癌死亡病例临床分析(附130例报告)

摘要

目的 总结原发性肝癌的临床经验.方法 分析130例原发性肝癌死亡病例的临床资料,包括性别、年龄、病史、诊断方法、肿瘤的性质、治疗方法、生存期和死亡原因等.结果 本组男:女为5.5∶1,平均年龄53.5岁.有乙型肝炎病史或病毒携带者占70.8%,合并肝硬化占46.2%.本组病例均属中晚期,平均生存期为6.8个月,各组平均生存期:手术切除组(4例)为16.0个月,手术切除+经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞(TACE)组(17例)为16.5个月,两组无明显差别(P＞0.05);单纯TACE组(37例)为5.4个月,其它治疗组(72例)为4.7个月,两组无明显差别(P＞0.05),但与前两组相比差异明显(P＜0.01).病人的死亡原因依次为上消化道大出血(40.8%)、肝功能衰竭(30.0%)、全身衰竭(15.4%)、肝癌破裂出血(10.0%)及其它(3.8%)等.结论 中晚期原发性肝癌手术切除率低(16.2%),预后差,目前最好的治疗方法仍为手术切除,能明显延长病人的生存期,但TACE及其它治疗方法不能改善病人的预后.上消化道大出血、肝功能衰竭、全身衰竭和肝癌破裂出血等为肝癌的主要死亡原因.